Posted on

Βηματοδότης

Τι είναι ο βηματοδότης;

Ο βηματοδότης έιναι μία μικρή αλλά υψηλής τεχνολογίας συσκευή, η οποία εμφυτεύεται κάτω από το δέρμα. Σκοπός της συσκευής αυτής είναι να ρυθμίζει τους παλμούς της καρδιάς.

Ειδικότερα ο βηματοδότης προφυλάσσει την καρδιά απο τις βραδυαρρυθμίες. Πρόκειται για  αρρυθμίες  κατά τις οποίες η καρδιά αδυνατεί να αυξήσει τους παλμούς της και “χτυπάει” αργά, άσχετα με τις ανάγκες του οργανισμού. Ως αποτέλεσμα  εμφανίζονται συμπτώματα όπως αδυναμία, κόπωση, ζάλη ακόμα και συγκοπή.

Φυσιολογικά η καρδιά ενεργοποιείται και συσπάται από ένα μικρό ηλεκτρικό ερέθισμα, που παράγεται στον φλεβόκομβο (βλεπε αρρυθμία). Οταν αυτό το ερέθισμα είτε δεν μπορεί να παραχθεί, είτε δεν μπορεί να διαδοθεί, τότε η καρδιά δεν συσπάται.  Ο βηματοδότης μπορεί και αντιλαμβάνεται τους παλμούς της καδιάς και προγραμματίζεται έτσι ώστε, όταν η καρδιά δεν συσπάται για ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα π.χ. ένα δευτερόλεπτο, τότε αναλαμβάνει αυτός να να δώσει ένα τεχνητό ηλεκτρικό ερέθισμα, προκαλώντας σύσπαση στην καρδιά.

βηματοδότης
βηματοδότης

Το σύστημα του βηματοδότη αποτελείται από μία μικρή συσκευή που αποκαλείται ατύπως και “μπαταρία” και τα ηλεκτρόδια (καλώδια) τα οποία τοποθετούνται μέσα στην καρδιά. Η συσκευή περιλαμβάνει την μπαταρία και το κύκλωμα ηλεκτρονικών μικροτσιπ, το οποίο είναι υπεύθυνο να αντιλαμβάνεται, μέσω των ηλεκτροδίων, πόσο αργά “χτυπάει” η καρδία.

βηματοδότης και ηλεκτρόδια
βηματοδότης και ηλεκτρόδια

Θα χρειαστεί ποτέ αντικατάσταση ο βηματοδότης;

Η μπαταρία έχει μεγάλη διάρκεια ζωής, η οποία μπορεί να ξεπεράσει ακόμη και τα 10 χρόνια σε ορισμένες περιπτώσεις. Όταν όμως πλησιάζει προς την εξάντληση θα πρέπει να αντικαθίσταται με νέα. Η αντικατάσταση αφορά όλη τη συσκευή αφού η μπαταρία είναι ενσωματωμένη μέσα σε αυτήν. Αυτό που παραμένει είναι τα ηλεκτρόδια τα οποία συνδέονται στη νέα συσκευή.

Ο βηματοδότης θα πρέπει να ελέγχεται τακτικά από καρδιολόγο ώστε να επιβεβαιωθεί η σωστή του λειτουργία. Ο έλεγχος περιλαμβάνει τον εκτιμώμενο υπολοιπόμενο χρόνο ζωής της μπαταρίας καθώς και τον έλεγχο λειτουργίας των  ηλεκτροδίων. Τα ηλεκτρόδια μπορούν να υποστούν θραύση ή να χάσουν την επαφή τους με το μυοκάρδιο.

Posted on

Απινιδωτής

Τι είναι o απινιδωτής; Πως λειτουργεί;

Ο απινιδωτής είναι μία μικρή εμφυτεύσιμη συσκευή η οποία εμφυτεύεται κάτω από το δέρμα, όπως ακριβώς και ο βηματοδότης. Σαν συσκευές μοιάζουν πάρα πολύ ως προς το μέγεθος, το σχήμα και τον τρόπο εμφύτευσης. Η διαφορά τους είναι στην λειτουργία τους όσον αφορά το πως αντιμετωπίζουν τις αρρυθμίες.
Έτσι ενώ ο βηματοδότης ενεργοποιείται στις βραδυαρρυθμίες, δηλαδή όταν η καρδιά “χτυπάει” πολύ αργά,  ο απινιδωτής ενεργοποιείται όταν η καρδιά “χτυπάει” πολύ γρήγορα, λόγω κάποιας αρρυθμίας η οποία μπορεί να είναι και θανατηφόρος. Ο τρόπος με τον οποίο ο απινιδωτής σταματάει τις αρρυθμίες, είναι η απόδοση ενός ισχυρού σοκ από ρεύμα στην καρδιά. Το σοκ αυτό προκαλεί στην καρδιά σε μία ηλεκτρική επανεκκίνηση κάνοντάς την να “χτυπάει” ρυθμικά.

Η συσκευή του απινιδωτή, μπορεί σχεδόν πάντα  να κάνει και τη λειτουργία του βηματοδότη, όχι όμως και το αντίθετο. Είναι πιο πολύπλοκη συσκευή από τον βηματοδότη, αφού επιτελεί πολύ πιο δύσκολες διεργασίες. Επίσης ο απινιδωτής σαν συσκευή έχει μεγαλύτερες απαιτήσεις σε επεξεργαστή, σε μνήμη καθώς και σε μπαταρία.

O τακτικός έλεγχος του απινιδωτή, από εξειδικευμένο καρδιολόγο, είναι απαραίτητος. Ο έλεγχος περιλαμβάνει: Τον εκτιμώμενο υπολοιπο χρόνο ζωής της μπαταρίας και τη σωστή λειτουργία των ηλεκτροδίων.

Γιατί χρειάζομαι έλεγχο κάθε χρόνο, αφού η μπαταρία μου είχε 10 χρόνια ζωή στον τελευταίο έλεγχο και τα ηλεκτρόδια λειτουργούσαν σωστά;

Το ερώτημα είναι εύλογο αλλά όπως είπαμε ο χρόνος ζωής είναι εκτιμώμενος σύμφωνα με τα στοιχεία που υπάρχουν τη δεδομένη στιγμή. Αν για παράδειγμα λόγω μιας αλλαγής στην κατάσταση του ασθενούς ή στην κατάσταση των ηλεκτροδίων αλλάξει η συσκευή μπορεί να ανακγαστεί να λειτουργεί στο διπλάσιο ή πολλαπλάσιο. Αυτό συνεπάγεται την εξάντληση της μπαταρίας γρηγορότερα. Όσον αφορά στα ηλεκτρόδια αυτά μπορούν να υποστούν, θραύση, μετατόπιση, αλλαγή των συνθηκών στο σημείο επαφής τους με την καρδία. Όλα αυτά θα πρέπει να ελέγχονται αν λειτουργούν σωστά, αλλιώς ο ασθενής μπορεί να κινδυνεύει.

Posted on

Στεφανιαία νόσος

Τι είναι η στεφανιαία νόσος;

Πρόκειται για τη νόσο των αγγείων της καρδίας, τα οποία ονομάζονται και στεφανιαία αγγεία επειδή “τυλίγουν” την καρδιά σαν στεφάνι.

στεφανιαία αγγεία

Kατά τη στεφανιαία νόσο ο αυλός, δηλαδή το εσωτερικό μέρος των αγγείων, διαβρώνεται, συσσωρεύοντας αθηρωματικό υλικό. Αυτό με την πάροδο του χρόνου έχει ως αποτέλεσμα τη στένωση του αγγείου.

 

αθηρωματική πλάκα

Από τα στενωμένα αγγεία είναι λογικό να περνάει μικρότερη ποσότητα αίματος. Όταν αυτή η ποσότητα δεν είναι ικανή να τροφοδοτήσει την καρδιά με όσο αίιμα χρειάζεται, τότε εμφανίζονται προοδευτικά διάφορα συμπτώματα. Η σταθερή στηθάγχη είναι συνήθως, το πρώτο σύμπτωμα. Ως στηθάγχη ορίζουμε τον πόνο στο στήθος που μπορεί να αντανακλά σε γειτονικά σημεία, όπως στο λαιμό, τη γνάθο, τα χέρια. Την ονομάζουμε σταθερή όσο καιρό εμφανίζεται κατά τις δραστηριότητες του ασθενούς όπου η καρδιά χτυπάει γρηγορότερα και έχει αυξημένες ανάγκες για αίμα ενώ ο πόνος ηρεμεί μόλις ο ασθενής σταματήσει τη δρασηριότητα. Στο επόμενο στάδιο, ο πόνος έρχεται και στην ηρεμία. Σε αυτό το στάδιο, το σύμπτωμα ονομάζεται αστηθής στηθάγχη. Ως τελικό σύμπτωμα εμφανίζεται το έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Ποια είναι τα αίτια της στεφανιαίας νόσου;

Η στεφανιαία νόσος είναι μία ασθένια η οποία όπως και το γήρας. Είναι η φυσική εξέλιξη των αγγειων που σε κάποιους εμφανίζεται νωρίτερα ενώ σε άλλους αργότερα. Το πόσο γρήγορα θα εμφανιστεί είναι συνάρτηση κάποιων παραγόντων, που όσους περισσότερους παράγοντες έχουμε τόσο πιο πολλές είναι και οι πιθανότητες ανάπτυξης στεφανιαίας νόσου. Το κάπνισμα, η αρτηριακή υπέρταση, ο σακχαρώδης διαβήτης, τα αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης είναι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο για στεφανιαία νόσο. Η βελτίωση ή απομάκρυνση των παραπάνω μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο αυτό.  Δυστυχώς όπως και σε πολλές άλλες παθήσεις, η κληρονομική προδιάθεση παίζει πολύ σημαντικό ρόλο και έτσι εφ’ όσον δεν υπάρχει τρόπος αυτό να προληφθεί, τα άτομα με θετικό οικογενειακό ιστορικό θα πρέπει να είναι πιο προσεκτικά από τον υπόλοιπον πληθυσμό.

Η στεφανιαία νόσος αποτελεί την πρώτη αιτία θανάτου στις Δυτικές κοινωνίες. Απευθυνθείτε στον γιατρό σας για σωστή πρόληψη.

Posted on

Έμφραγμα του Μυοκαρδίου

Έμφραγμα του μυοκαρδίου

Τι είναι το έμφραγμα του μυοκαρδίου;

Ως οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, ονομάζουμε την κατάσταση κατά την οποία η καρδιά υφίσταται μία βλάβη(νέκρωση), λόγω χαμηλής αιμάτωσης. Η καρδιά είναι ένας μυς, ο οποίος “χτυπάει” ασταμάτητα, μέρα νύχτα, χωρίς να κάνει ποτέ διάλειμμα. Προσπαθήστε να ανοιγοκλείσετε το χέρι σας ασταμάτητα. Θα κουραστείτε μέσα σε μερικά λεπτά και θα καταλάβετε, πως είναι αδύνατο για ένα μυ να μπορέσει να το κάνει αυτό. Και όμως! Η καρδιά σας το κάνει. Αυτό συμβαίνει γιατί η καρδιά, είναι ένας ιδιαίτερος μυς, που μπορεί να χτυπάει ασταμάτητα χωρίς να κουράζεται, αλλά για να το καταφέρει, χρειάζεται μεγάλες ποσότητες οξυγόνου. Το οξυγόνο στο σώμα μας μεταφέρεται μέσω του αίματος, άρα η καρδιά χρειάζεται μεγάλες ποσότητες αίματος. Αν για κάποιο λόγο, κάποιο τμήμα της καρδιάς (μυοκάρδιο) μείνει χωρίς το οξυγόνο που χρειάζεται, αρχίζει σιγά σιγά να πάσχει και να νεκρώνεται.
[read more=”Περισσότερα” less=”Λιγότερα”]

Πως γίνεται το έμφραγμα του μυοκαρδίου;

Ο κυριότερος μηχανισμός είναι η απόφραξη ενός αγγείου που αιματώνει την καρδιά. Ναι, παρ’ όλο που όλο το αίμα του σώματος μας περνάει μέσα από την καρδιά, εν τούτοις αυτή έχει δικά της αγγεία για την αιμάτωσή της. Τα αγγεία της καρδιάς ονομάζονται στεφανιαία αγγεία, γιατί την “τυλίγουν” σαν στεφάνι. Τα στεφανιαία αγγεία με την πάροδο των χρόνων εμφανίζουν αλλοιώσεις (στεφανιαία νόσος). Αυτό συμβαίνει κυρίως, υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων (π.χ. κάπνισμα, χοληστερίνη, σάκχαρο). Ως αποτέλεσμα των αλλοιώσεων αυτών είναι η δημιουργία αθηρωματικής πλάκας η οποία μπορεί ανά πάσα στιγμή να προκαλέσει απόφραξη στο αγγείο. Η απόφραξη, θα εμποδιζει το αίμα να περνάει εύκολα μέσα από το αγγείο ή μπορεί να το αποφράξει πλήρως.  Αναλόγως ποιο τμήμα της καρδιάς αιματώνει το στεφανιαίο αγγείο που έχει αποφραχθεί, εκεί θα συμβεί και η νέκρωση (έμφραγμα).

Ποια είναι τα συμπτώματα σε ένα οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου;

Το βασικό σύμπτωμα στο οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, είναι ο πόνος στο θώρακα. Ο πόνος μπορεί να αντανακλά πέρα από το θώρακα στην γυρω από αυτόν περιοχή. ‘Ετσι μπορεί να εμφανιστεί, στα χέρια, στη γνάθο, το λαιμό, το επιγάστριο. Άλλα συμπτώματα μπορεί να είναι, εφίδρωση, ζάλη, τάση προς έμετο. Η διάγνωση θα τεθεί από ειδικό καρδιολόγο, από τα συμπτώματα, το ηλεκτροκαρδιογράφημα και τις εξετάσεις αίματος.

Είναι σημαντικό σε περίπτωση που νιώσετε συμπτώματα που ομοιάζουν με έμφραγμα του μυοκαρδίου, να μεταφερθείτε άμεσα σε νοσοκομείο. Η μετάβαση θα ήταν καλό να γίνει με κάποιο μέσο επείγουσας μεταφοράς π.χ. ΕΚΑΒ. Η έγκαιρη αντιμετώπιση σώζει ζωές.[/read]

Posted on

Ηλεκτροκαρδιογράφημα

Τι είναι το ηλεκτροκαρδιογράφημα;

Το ηλεκτροκαρδιογράφημα ή καρδιογράφημα ή ΗΚΓ σε συντομογραφία, αποτελεί αναπόσπαστο κομμάτι της κλινικής εξέτασης στην καρδιολογία. Παραμένει εξέταση ζωτικής σημασίας για τη διάγνωση των καρδιακών παθήσεων, δίνοντάς μας πληροφορίες για καταστάσεις όπως η οξεία ισχαιμία του μυοκαρδίου (έμφραγμα του μυοκαρδίου), διάφορες αρρυθμίες, η καρδιακή ανεπάρκεια, συγγενείς καρδιοπάθιες κ.α.

[read more=”Περισσότερα” less=”Λιγότερα”]

Είναι δύσκολη εξέταση;

Σαν εξέταση είναι γρήγορη και εντελώς ανώδυνη. Απαιτούνται μόνο λίγα λεπτά (2-3) για να πραγματοποιηθεί. Το μόνο που χρειάζεται είναι, να ξαπλώσει ο ασθενής στην εξεταστική κλίνη, να συνδεθούν ηλεκτρόδια (καλώδια), στα χέρια, στα πόδια και το στήθος. Στη συνέχεια ο ασθενής παραμένει ήρεμος ώστε ο καταγραφέας να καταγράψει το ηλεκτρικό σήμα από την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς.

Δείχνει τα πάντα για την καρδιά;

Το τυπικό ηλεκτροκαρδιογράφημα έχει διάρκεια καταγραφής 10 δευτερολέπτων από 12 διαφορετικά “σημεία” της καρδιάς.  Αυτό που βλέπουμε λοιπόν στο ηλεκτροκαρδιογράφημα είναι το τί συμβαίνει στην καρδιά “τώρα”, δηλαδή τα τελευταία 10 δευτερόλεπτα. Έτσι για παράδειγμα μπορούμε να δούμε ένα οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, το οποίο συμβαίνει τώρα ή μια μόνιμη κατάσταση όπως μία χρόνια αρρυθμία π.χ. κολπική μαρμαρυγή. Επίσης μπορούμε να δούμε καταστάσεις που επηρέασαν στο παρελθόν την καρδιά και φαίνονται στο ηλεκτροκαρδιογράφημα μέχρι τώρα. Για παράδειγμα  μπορούμε να δούμε, ένα παλαιό έμφραγμα του μυοκαρδίου που άφησε ουλή στην καρδιά ή να δούμε την διόγκωση μιας καρδιάς, από χρόνια αρτηριακή υπέρταση, χωρίς αγωγη.

Νιώθω συχνά την καρδιά μου να “χτυπάει” γρήγορα. Γιατί δεν το βλέπουμε στο ηλεκτροκαρδιογράφημα;

Όπως προαναφέρθηκε, στο καρδιογράφημα βλέπουμε καταστάσεις που έγιναν στο παρελθόν, αλλά επηρέασαν σημαντικά την καρδιά. Καταστάσεις όπως οι αρρυθμίες, οι οποίες δεν αφήνουν κάποιο “σημάδι” στην καρδιά, πρέπει να συμβαίνουν την ώρα που γίνεται η καταγραφή του ηλεκτροκαρδιογραφήματος αλλιώς δεν φαίνονται, έστω και αν συμβαίνουν δευτερόλεπτα πριν πάμε στον γιατρό ή δευτερόλεπτα μετά.

Για να καταγράψουμε τέτοια γεγονότα, τα οποία συμβαίνουν  κάποια στιγμή μέσα στη διάρκεια του 24ωρου, χρειαζόμαστε καρδιογράφημα μεγάλης διάρκειας. Έτσι ανάλογα με την περίπτωση έχουμε τις εξής δυνατότητες:

Holter ρυθμού 24ωρου ή 48ωρου, Holter ρυθμού εβδομάδος, Holter ρυθμού εμφυτεύσυμο (διάρκειας μηνών έως έτους)

[/read]

Posted on

Ηλεκτρονική Συνταγογράφηση

Επιτέλους ηλεκτρονική συνταγογράφηση

Όλο και περισσότερα πράγματα στη ζωή μας γίνονται ηλεκτρονικά. Τα περισσότερα από αυτά έχουν καλυτερεύσει τη την ζωή μας. Το ίδιο συμβαίνει και με την  ηλεκτρονική συνταγογράφηση, αν και πολλές φορές κάνει τη ζωή των γιατρών δύσκολη. Αυτό συμβαίνει λόγω ατελειών του συστήματος, το οποίο όμως βελτιώνεται σημαντικά όσο περνάει ο καιρός.

Συνταγή
Συνταγή πριν την ηλεκτρονική συνταγογράφηση

Έτσι κάθε συνταγογραφούμενο φάρμακο υπάρχει μέσα στο σύστημα, το οποίο ελέγχει πόσα φάρμακα και για ποιο λόγο συνταγογραφούνται σε κάθε ασθενή, αν ο ασθενής έχει ασφάλεια, πόση συμμετοχή πρέπει να πληρώσει κλπ. Επίσης το ίδιο συμβαίνει και με τα παραπεμτικά των εξετάσεων. Ο αριθμός και το είδος των εξετάσεων είναι περιορισμένος για κάθε γιατρό. Για παράδειγμα, ένας Καρδιολόγος, μπορεί να γράψει λιγότερες ορμονολογικές εξετάσεις από έναν ενδοκρινολόγο, ενώ δεν μπορεί να γράψει καθόλου γυναικολογικές εξετάσεις.

Συνταγογράφηση ΕΟΠΥΥ

Άλλο ένα θέμα στο οποίο επικρατεί σύγχυση είναι η αντίληψη που έχει αρκετός κόσμος σχετικά με το αν οι ΜΗ συμβεβλημένοι γιατροί του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. μπορούν να γράψουν φάρμακα ή εξετάσεις. Όλοι οι γιατροί μπορούν να γράψουν φάρμακα και εξετάσεις αρκεί να είναι πιστοποιημένοι στον ΕΟΠΠΥ. Η μόνη διαφορά ότι χρεώνουν την συνταγογράφηση.  Αυτό άλλωστε κάνουν και οι συμβεβλημένοι με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. γιατροί όταν ξεπεράσουν το πλαφόν των 200 ασθενών το μήνα.

 

Posted on

επίσκεψη κατ’ οίκον

Μπορεί να γίνει επίσκεψη κατ’ οίκον;

Ο γιατρός μπορεί να εξυπηρετήσει ασθενείς που αδυνατούν να μεταφερθούν, με επίσκεψη κατ’ οίκον, κατά την οποία μπορεί να γίνει  κλινική εξέταση, καρδιογράφημα, Holter ρυθμού, Holter πίεσης, συνταγογράφηση, αιμοληψία για εξετάσεις αίματος

επίσκεψη κατ' οίκον
επίσκεψη κατ’ οίκον

Ποιες περιοχές εξυπηρετούνται;

Εξυπηρέτηση ασθενών μπορεί να γίνει  σε όλη την Αθήνα.

Posted on

Holter Ρυθμού

Τι είναι το Holter ρυθμού;

Holter ρυθμού ή απλά Holter ονομάζουμε την καταγραφή από φορητή συσκευή η οποία μπορεί να καταγράψει μεγάλης διάρκειας ηλεκτροκαρδιογράφημα. Το τυπικό Holter έχει διάρκεια 24 ώρες καταγράφοντας 3 κυματομορφές, από τις 12, που έχει το τυπικό καρδιογράφημα. Στις μέρες μας, λόγω εξέλιξης της τεχνολογίας, έχουμε στη διάθεσή διάφορες συσκευές Holter. Έτσι υπάρχει η δυνατότητα για καταγραφή, είτε πλήρες καρδιογράφημα (12 απαγωγών), είτε μεγάλης διάρκειας. Οι συνηθέστεροι τύποι συσκευών καταγράφουν 24 ωρες, 48 ώρες και 7 ημέρες.

Holter ρυθμού
Holter ρυθμού

Όταν βάλω τη συσκευή Holter πρέπει να κάτσω σπίτι μου;

Όχι. Η συσκευή είναι πολύ μικρή, σε μέγεθος κινητού τηλεφώνου. Τοποθετείται σε μία θήκη που είτε την κρεμάμε στη ζώνη μας, είτε την φοράμε σαν τσαντάκι από τον ώμο. Από την συσκευή φεύγουν 5, 7 ή 10 καλώδια, αναλόγως τι θέλουμε να καταγράψουμε, και καταλήγουν σε μικρά αυτοκόλητα που κολλάνε στον κορμό, κυρίως στο στήθος. Έτσι ο ασθενής μπορεί να φορέσει κανονικά από πάνω τα ρούχα του και να κάνει τις συνηθισμένες καθημερινές δραστηριότητες, να μείνει σπίτι, να πάει βόλτα ή να εργαστεί.

Γιατί χρειάζομαι Holter ρυθμού;

Όπως εξηγήσαμε και στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, η τυπική καταγραφή διαρκεί 10 δευτερόλεπτα. Πολλές φορές θέλουμε να δούμε γεγονότα, τα οποία μας συμβαίνουν απρόοπτα μέσα στη διάρκεια της ημέρας ή ακόμη και στον ύπνο. Σε αυτή την περίπτωση, χρειαζόμαστε μεγάλης διάρκειας καρδιογράφημα. Συμπτώματα όπως ζάλη, συγκοπή (λιποθυμία), “φτερουγίσματα” της καρδιάς, που μπορεί να προκαλούνται από διάφορες διαταραχές του ρυθμού (αρρυθμίες). Αυτά τα συμπτώματα είναι πιθανόν να μην συμβούν την ώρα που είμαστε στον γιατρό και μας κάνει καρδιογράφημα. Γιαυτό το λόγο χρειαζόμαστε συνεχόμενη καταγραφή, πολλών ωρών, έτσι ώστε να μπορέσουμε να τα καταγράψουμε, όταν αυτά συμβούν.

Έβαλα Holter ρυθμού και δεν κατέγραψε κάτι.  Σημαίνει πως δεν έχω αρρυθμία;

Αυτό δεν μπορούμε να το απαντήσουμε με σιγουριά. Σίγουρα σημαίνει ,πως το διάστημα που έβαλε κάποιος το Holter, δεν καταγράφηκε κάποια αρρυθμία. Άρα αν ο ασθενής εμφάνισε συμπτώματα π.χ. ζάλη, ενώ έιχε το Holter και αυτό δεν κατέγραψε κάτι παθολογικό από την καρδιά, τότε μπορούμε να πούμε πως η ζάλη του οφείλεται σε άλλο αίτιο, μη καρδιολογικής αιτιολογίας. Αν ο ασθενής, δεν εμφάνισε συμπτώματα, αλλά ούτε το Holter κατέγραψε κάτι, τότε τα συμπεράσματα έιναι μάλλον φτωχά, αλλά πάλι μας δίνουν πληροφορίες.

Έβαλα Holter ρυθμού και δεν κατέγραψε κάτι. Πρέπει να το ξαναβάλω;

Αναλόγως τα συμπτώματα και την υποψία για κάποια πάθηση. Αν τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνά αλλά με περίοδο μεγαλύτερη του 24ωρου, π.χ. μέρα παρά μέρα, τότε θα ήταν σωστό να επεκτείνουμε την καταγραφή σε 48 ή και 72ώρες. Άλλη μία περίπτωση κατά την οποία πρέπει να επιμείνουμε στην καταγραφή είναι όταν τα συμπτώματα είναι σοβαρά. Για παράδειγμα ο ασθενής έχει συχνά συγκοπτικά επεισόδια (λιποθυμίες), με κίνδυνο τραυματισμού αλλά η περίοδος εμφάνισης των συμτωμάτων είναι μεγάλη, π.χ. ανά μήνα ή ανά τρίμηνο. Τότε θα πρέπει να επιμείνουμε στην καταγραφή για να βρούμε το αίτιο. Σε αυτήν την περίπτωση επειδή τυπικές συσκευές Holter δεν μπορούν να μεινουν “κολλημένες” στον ασθενή για τόσο μεγάλο χρονικό διάστημα, υπάρχουν συσκευές οι οποίες εμφυτεύονται κάτω από το δέρμα, καταγράφουν και δίνουν τις πληροφορίες του ασύρματα στους ειδικούς υπολογιστές. Μετά τη διάγνωση η συσκευή αφαιρείται. Η τοποθέτηση και η αφαίρεση της συσκευής είναι σχεττικά απλή. Επίσης υπάρχουν λύσεις για τη διάγνωση αρρυθμιών κατ’ οίκον με τη βοήθεια φορητών συσκευών καταγραφής ρυθμού. Πρέπει όμως να τονιστεί πως οι συσκευές αυτές δεν θέτουν διάγνωση αλλά μπορούν να βοηθήσουν ώστε να οδηγηθούμε στη διάγνωση.