Ηλεκτροκαρδιογράφημα

Τι είναι το ηλεκτροκαρδιογράφημα;

Το ηλεκτροκαρδιογράφημα ή καρδιογράφημα ή ΗΚΓ σε συντομογραφία, αποτελεί αναπόσπαστο κομμάτι της κλινικής εξέτασης στην καρδιολογία. Παραμένει εξέταση ζωτικής σημασίας, δίνοντάς μας πληροφορίες για καταστάσεις όπως η οξεία ισχαιμία του μυοκαρδίου (έμφραγμα του μυοκαρδίου), διάφορες αρρυθμίες, η καρδιακή ανεπάρκεια, συγγενείς καρδιοπάθιες κ.α.

[read more=”Περισσότερα” less=”Λιγότερα”]

Είναι δύσκολη εξέταση;

Σαν εξέταση είναι γρήγορη και εντελώς ανώδυνη. Απαιτούνται μόνο λίγα λεπτά (2-3) για να πραγματοποιηθεί. Το μόνο που χρειάζεται είναι, να ξαπλώσει ο ασθενής στην εξεταστική κλίνη, να συνδεθούν ηλεκτρόδια (καλώδια), στα χέρια, στα πόδια και το στήθος. Στη συνέχεια ο ασθενής παραμένει ήρεμος ώστε ο καταγραφέας να καταγράψει το ηλεκτρικό σήμα από την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς.

Δείχνει τα πάντα για την καρδιά;

Το τυπικό ηλεκτροκαρδιογράφημα έχει διάρκεια καταγραφής 10 δευτερολέπτων από 12 διαφορετικά “σημεία” της καρδιάς.  Αυτό που βλέπουμε λοιπόν στο ηλεκτροκαρδιογράφημα είναι το τί συμβαίνει στην καρδιά “τώρα”, δηλαδή τα τελευταία 10 δευτερόλεπτα. Έτσι για παράδειγμα μπορούμε να δούμε ένα οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, το οποίο συμβαίνει τώρα ή μια μόνιμη κατάσταση όπως μία χρόνια αρρυθμία π.χ. κολπική μαρμαρυγή. Επίσης μπορούμε να δούμε καταστάσεις που επηρέασαν στο παρελθόν την καρδιά και φαίνονται στο ηλεκτροκαρδιογράφημα μέχρι τώρα. Για παράδειγμα  μπορούμε να δούμε, ένα παλαιό έμφραγμα του μυοκαρδίου που άφησε ουλή στην καρδιά ή να δούμε την διόγκωση μιας καρδιάς, από χρόνια αρτηριακή υπέρταση, χωρίς αγωγη.

Νιώθω συχνά την καρδιά μου να “χτυπάει” γρήγορα. Γιατί δεν το βλέπουμε στο ηλεκτροκαρδιογράφημα;

Όπως προαναφέρθηκε, στο καρδιογράφημα βλέπουμε καταστάσεις που έγιναν στο παρελθόν, αλλά επηρέασαν σημαντικά την καρδιά. Καταστάσεις όπως οι αρρυθμίες, οι οποίες δεν αφήνουν κάποιο “σημάδι” στην καρδιά, πρέπει να συμβαίνουν την ώρα που γίνεται η καταγραφή του ηλεκτροκαρδιογραφήματος αλλιώς δεν φαίνονται, έστω και αν συμβαίνουν δευτερόλεπτα πριν πάμε στον γιατρό ή δευτερόλεπτα μετά.

Για να καταγράψουμε τέτοια γεγονότα, τα οποία συμβαίνουν  κάποια στιγμή μέσα στη διάρκεια του 24ωρου, χρειαζόμαστε καρδιογράφημα μεγάλης διάρκειας. Έτσι ανάλογα με την περίπτωση έχουμε τις εξής δυνατότητες:

Holter ρυθμού 24ωρου ή 48ωρου, Holter ρυθμού εβδομάδος, Holter ρυθμού εμφυτεύσυμο (διάρκειας μηνών έως έτους)

[/read]

Ηλεκτρονική Συνταγογράφηση

Επιτέλους ηλεκτρονική συνταγογράφηση

Όλο και περισσότερα πράγματα στη ζωή μας γίνονται ηλεκτρονικά. Τα περισσότερα από αυτά έχουν καλυτερεύσει τη την ζωή μας. Το ίδιο συμβαίνει και με την  ηλεκτρονική συνταγογράφηση, αν και πολλές φορές κάνει τη ζωή των γιατρών δύσκολη. Αυτό συμβαίνει λόγω ατελειών του συστήματος, το οποίο όμως βελτιώνεται σημαντικά όσο περνάει ο καιρός.

Συνταγή
Συνταγή πριν την ηλεκτρονική συνταγογράφηση

Έτσι κάθε συνταγογραφούμενο φάρμακο υπάρχει μέσα στο σύστημα, το οποίο ελέγχει πόσα φάρμακα και για ποιο λόγο συνταγογραφούνται σε κάθε ασθενή, αν ο ασθενής έχει ασφάλεια, πόση συμμετοχή πρέπει να πληρώσει κλπ. Επίσης το ίδιο συμβαίνει και με τα παραπεμτικά των εξετάσεων. Ο αριθμός και το είδος των εξετάσεων είναι περιορισμένος για κάθε γιατρό. Για παράδειγμα, ένας Καρδιολόγος, μπορεί να γράψει λιγότερες ορμονολογικές εξετάσεις από έναν ενδοκρινολόγο, ενώ δεν μπορεί να γράψει καθόλου γυναικολογικές εξετάσεις.

Συνταγογράφηση ΕΟΠΥΥ

Άλλο ένα θέμα στο οποίο επικρατεί σύγχυση είναι η αντίληψη που έχει αρκετός κόσμος σχετικά με το αν οι ΜΗ συμβεβλημένοι γιατροί του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. μπορούν να γράψουν φάρμακα ή εξετάσεις. Όλοι οι γιατροί μπορούν να γράψουν φάρμακα και εξετάσεις αρκεί να είναι πιστοποιημένοι στον ΕΟΠΠΥ. Η μόνη διαφορά ότι χρεώνουν την συνταγογράφηση.  Αυτό άλλωστε κάνουν και οι συμβεβλημένοι με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. γιατροί όταν ξεπεράσουν το πλαφόν των 200 ασθενών το μήνα.

 

επίσκεψη κατ’ οίκον

Μπορεί να γίνει επίσκεψη κατ’ οίκον;

Ο γιατρός μπορεί να εξυπηρετήσει ασθενείς που αδυνατούν να μεταφερθούν, με επίσκεψη κατ’ οίκον, κατά την οποία μπορεί να γίνει  κλινική εξέταση, καρδιογράφημα, Holter ρυθμού, Holter πίεσης, συνταγογράφηση, αιμοληψία για εξετάσεις αίματος

επίσκεψη κατ' οίκον
επίσκεψη κατ’ οίκον

Ποιες περιοχές εξυπηρετούνται;

Η έδρα του ιατρείου είναι στην ΑΘΗΝΑ – ΚΑΤΩ ΠΑΤΗΣΙΑ αλλά μπορεί να γίνει  εξυπηρέτηση ασθενών και σε όλη την Αθήνα.

Holter Ρυθμού

Τι είναι το Holter ρυθμού;

Holter ρυθμού ή απλά Holter ονομάζουμε την καταγραφή από φορητή συσκευή η οποία μπορεί να καταγράψει μεγάλης διάρκειας ηλεκτροκαρδιογράφημα. Το τυπικό Holter έχει διάρκεια 24 ώρες καταγράφοντας 3 κυματομορφές, από τις 12, που έχει το τυπικό καρδιογράφημα. Στις μέρες μας, λόγω εξέλιξης της τεχνολογίας, έχουμε στη διάθεσή διάφορες συσκευές Holter. Έτσι υπάρχει η δυνατότητα για καταγραφή, είτε πλήρες καρδιογράφημα (12 απαγωγών), είτε μεγάλης διάρκειας. Οι συνηθέστεροι τύποι συσκευών καταγράφουν 24 ωρες, 48 ώρες και 7 ημέρες.

Holter ρυθμού
Holter ρυθμού

[read more=”Περισσότερα” less=”Λιγότερα”]

Όταν βάλω τη συσκευή Holter πρέπει να κάτσω σπίτι μου;

Όχι. Η συσκευή είναι πολύ μικρή, σε μέγεθος κινητού τηλεφώνου. Τοποθετείται σε μία θήκη που είτε την κρεμάμε στη ζώνη μας, είτε την φοράμε σαν τσαντάκι από τον ώμο. Από την συσκευή φεύγουν 5, 7 ή 10 καλώδια, αναλόγως τι θέλουμε να καταγράψουμε, και καταλήγουν σε μικρά αυτοκόλητα που κολλάνε στον κορμό, κυρίως στο στήθος. Έτσι ο ασθενής μπορεί να φορέσει κανονικά από πάνω τα ρούχα του και να κάνει τις συνηθισμένες καθημερινές δραστηριότητες, να μείνει σπίτι, να πάει βόλτα ή να εργαστεί.

Γιατί χρειάζομαι Holter ρυθμού;

Όπως εξηγήσαμε και στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, η τυπική καταγραφή διαρκεί 10 δευτερόλεπτα. Πολλές φορές θέλουμε να δούμε γεγονότα, τα οποία μας συμβαίνουν απρόοπτα μέσα στη διάρκεια της ημέρας ή ακόμη και στον ύπνο. Σε αυτή την περίπτωση, χρειαζόμαστε μεγάλης διάρκειας καρδιογράφημα. Συμπτώματα όπως ζάλη, συγκοπή (λιποθυμία), “φτερουγίσματα” της καρδιάς, που μπορεί να προκαλούνται από διάφορες διαταραχές του ρυθμού (αρρυθμίες). Αυτά τα συμπτώματα είναι πιθανόν να μην συμβούν την ώρα που είμαστε στον γιατρό και μας κάνει καρδιογράφημα. Γιαυτό το λόγο χρειαζόμαστε συνεχόμενη καταγραφή, πολλών ωρών, έτσι ώστε να μπορέσουμε να τα καταγράψουμε, όταν αυτά συμβούν.

Έβαλα Holter ρυθμού και δεν κατέγραψε κάτι.  Σημαίνει πως δεν έχω αρρυθμία;

Αυτό δεν μπορούμε να το απαντήσουμε με σιγουριά. Σίγουρα σημαίνει ,πως το διάστημα που έβαλε κάποιος το Holter, δεν καταγράφηκε κάποια αρρυθμία. Άρα αν ο ασθενής εμφάνισε συμπτώματα π.χ. ζάλη, ενώ έιχε το Holter και αυτό δεν κατέγραψε κάτι παθολογικό από την καρδιά, τότε μπορούμε να πούμε πως η ζάλη του οφείλεται σε άλλο αίτιο, μη καρδιολογικής αιτιολογίας. Αν ο ασθενής, δεν εμφάνισε συμπτώματα, αλλά ούτε το Holter κατέγραψε κάτι, τότε τα συμπεράσματα έιναι μάλλον φτωχά, αλλά πάλι μας δίνουν πληροφορίες.

Έβαλα Holter ρυθμού και δεν κατέγραψε κάτι. Πρέπει να το ξαναβάλω;

Αναλόγως τα συμπτώματα και την υποψία για κάποια πάθηση. Αν τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνά αλλά με περίοδο μεγαλύτερη του 24ωρου, π.χ. μέρα παρά μέρα, τότε θα ήταν σωστό να επεκτείνουμε την καταγραφή σε 48 ή και 72ώρες. Άλλη μία περίπτωση κατά την οποία πρέπει να επιμείνουμε στην καταγραφή είναι όταν τα συμπτώματα είναι σοβαρά. Για παράδειγμα ο ασθενής έχει συχνά συγκοπτικά επεισόδια (λιποθυμίες), με κίνδυνο τραυματισμού αλλά η περίοδος εμφάνισης των συμτωμάτων είναι μεγάλη, π.χ. ανά μήνα ή ανά τρίμηνο. Τότε θα πρέπει να επιμείνουμε στην καταγραφή για να βρούμε το αίτιο. Σε αυτήν την περίπτωση επειδή τυπικές συσκευές Holter δεν μπορούν να μεινουν “κολλημένες” στον ασθενή για τόσο μεγάλο χρονικό διάστημα, υπάρχουν συσκευές οι οποίες εμφυτεύονται κάτω από το δέρμα, καταγράφουν κει δίνουν τις πληροφορίες του ασύρματα στους ειδικούς υπολογιστές. Μετά τη διάγνωση η συσκευή αφαιρείται. Η τοποθέτηση και η αφαίρεση της συσκευής είναι απλή. [/read]

 

Triplex Καρδιάς

Τι είναι το Triplex καρδιάς;

Triplex καρδιάς ή ηχωκαρδιογράφημα ή υπέρηχος καρδιάς, είναι όροι που αφορούν στην ίδια εξέταση. Πρόκειται για μία αναίμακτη και ανώδυνη απεικόνιση της καρδιάς με τη βοήθεια υπερήχων. Η κεφαλή του ηχωβολέα τοποθετείται στραμμένη προς την καρδιά, στέλνοντας και λαμβάνοντας υπερήχους και την αντανάκλασή τους. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα, να απεικονίζονται στην οθόνη του συστήματος, όχι μόνο τα τοιχώματα της καρδιάς αλλα και η ροή του αίματος μέσα σε αυτήν. Έτσι είναι δυνατό να δούμε πως κινείται η καρδιά, αν είναι στεγανές οι βαλβίδες της ή αν έχουν κάποια στένωση.

Είναι εξέταση η οποία παρέχει πάρα πολλές πληροφορίες για την καρδιακή λειτουργία. Σε καμία περίπτωση όμως δεν λύνει όλα τα διαγνωστικά προβλήματα της καρδιάς.