Στεφανιαία νόσος

Τι είναι η στεφανιαία νόσος;

Πρόκειται για τη νόσο των αγγείων της καρδίας, τα οποία ονομάζονται και στεφανιαία αγγεία επειδή “τυλίγουν” την καρδιά σαν στεφάνι.

στεφανιαία αγγεία

Kατά τη στεφανιαία νόσο ο αυλός, δηλαδή το εσωτερικό μέρος των αγγείων, διαβρώνεται, συσσωρεύοντας αθηρωματικό υλικό. Αυτό με την πάροδο του χρόνου έχει ως αποτέλεσμα τη στένωση του αγγείου.

 

αθηρωματική πλάκα

Από τα στενωμένα αγγεία είναι λογικό να περνάει μικρότερη ποσότητα αίματος. Όταν αυτή η ποσότητα δεν είναι ικανή να τροφοδοτήσει την καρδιά με όσο αίιμα χρειάζεται, τότε εμφανίζονται προοδευτικά διάφορα συμπτώματα. Η σταθερή στηθάγχη είναι συνήθως, το πρώτο σύμπτωμα. Ως στηθάγχη ορίζουμε τον πόνο στο στήθος που μπορεί να αντανακλά σε γειτονικά σημεία, όπως στο λαιμό, τη γνάθο, τα χέρια. Την ονομάζουμε σταθερή όσο καιρό εμφανίζεται κατά τις δραστηριότητες του ασθενούς όπου η καρδιά χτυπάει γρηγορότερα και έχει αυξημένες ανάγκες για αίμα ενώ ο πόνος ηρεμεί μόλις ο ασθενής σταματήσει τη δρασηριότητα. Στο επόμενο στάδιο, ο πόνος έρχεται και στην ηρεμία. Σε αυτό το στάδιο, το σύμπτωμα ονομάζεται αστηθής στηθάγχη. Ως τελικό σύμπτωμα εμφανίζεται το έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Ποια είναι τα αίτια της στεφανιαίας νόσου;

Η στεφανιαία νόσος είναι μία ασθένια η οποία όπως και το γήρας. Είναι η φυσική εξέλιξη των αγγειων που σε κάποιους εμφανίζεται νωρίτερα ενώ σε άλλους αργότερα. Το πόσο γρήγορα θα εμφανιστεί είναι συνάρτηση κάποιων παραγόντων, που όσους περισσότερους παράγοντες έχουμε τόσο πιο πολλές είναι και οι πιθανότητες ανάπτυξης στεφανιαίας νόσου. Το κάπνισμα, η αρτηριακή υπέρταση, ο σακχαρώδης διαβήτης, τα αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης είναι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο για στεφανιαία νόσο. Η βελτίωση ή απομάκρυνση των παραπάνω μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο αυτό.  Δυστυχώς όπως και σε πολλές άλλες παθήσεις, η κληρονομική προδιάθεση παίζει πολύ σημαντικό ρόλο και έτσι εφ’ όσον δεν υπάρχει τρόπος αυτό να προληφθεί, τα άτομα με θετικό οικογενειακό ιστορικό θα πρέπει να είναι πιο προσεκτικά από τον υπόλοιπον πληθυσμό.

Η στεφανιαία νόσος αποτελεί την πρώτη αιτία θανάτου στις Δυτικές κοινωνίες. Απευθυνθείτε στον γιατρό σας για σωστή πρόληψη.

Αρτηριακή Υπέρταση: Τι πρέπει να γνωρίζετε

Μέτρηση αρτηριακή πίεση με πιεσόμετρο
Η τακτική μέτρηση αρτηριακής πίεσης είναι καθοριστική για την έγκαιρη διάγνωση της υπέρτασης.

Τι είναι η αρτηριακή υπέρταση;

Η αρτηριακή υπέρταση ή υψηλή πίεση του αίματος είναι μια από τις πιο συχνές χρόνιες παθήσεις. Εμφανίζεται όταν η πίεση του αίματος στις αρτηρίες παραμένει σταθερά αυξημένη. Η φυσιολογική πίεση θεωρείται περίπου κάτω από 120/80 mmHg, ενώ τιμές πάνω από 140/90 mmHg χαρακτηρίζουν την υπέρταση.

Γιατί είναι σημαντική;

Η υπέρταση συχνά ονομάζεται «σιωπηλός δολοφόνος», επειδή συχνά δεν εμφανίζει συμπτώματα. Αν δεν διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές:

  • Εγκεφαλικό επεισόδιο
  • Έμφραγμα του μυοκαρδίου
  • Καρδιακή ανεπάρκεια
  • Νεφρική ανεπάρκεια
  • Βλάβες στα μάτια (υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια)

Παράγοντες κινδύνου

  • Κληρονομικότητα
  • Ηλικία
  • Παχυσαρκία
  • Καθιστική ζωή
  • Υπερβολική κατανάλωση αλατιού
  • Κάπνισμα
  • Υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ
  • Στρες

Διάγνωση

Η διάγνωση της αρτηριακής υπέρτασης γίνεται με επαναλαμβανόμενες μετρήσεις πίεσης στο ιατρείο ή στο σπίτι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί 24ωρη καταγραφή αρτηριακής πίεσης (Holter πίεσης).

Θεραπεία και αντιμετώπιση

Η αντιμετώπιση περιλαμβάνει:

Αλλαγές στον τρόπο ζωής

  • Υγιεινή διατροφή (Μεσογειακή δίαιτα, περιορισμός αλατιού)
  • Τακτική σωματική άσκηση
  • Διακοπή καπνίσματος
  • Μείωση αλκοόλ
  • Έλεγχος βάρους

Φαρμακευτική αγωγή

  • Διουρητικά
  • Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου (ACE inhibitors)
  • Ανταγωνιστές υποδοχέων αγγειοτενσίνης (ARBs)
  • Β-αναστολείς
  • Ανταγωνιστές ασβεστίου

Η επιλογή του κατάλληλου φαρμάκου γίνεται εξατομικευμένα από τον καρδιολόγο.

Πρόληψη

Η πρόληψη είναι εξίσου σημαντική με τη θεραπεία. Ο τακτικός έλεγχος της πίεσης, ακόμη και σε άτομα χωρίς συμπτώματα, βοηθά στην έγκαιρη διάγνωση και μείωση του κινδύνου επιπλοκών.

Συμπέρασμα

Η αρτηριακή υπέρταση είναι μια συχνή αλλά ελέγξιμη πάθηση. Με σωστή διάγνωση, υγιεινές συνήθειες και καθοδήγηση του καρδιολόγου, οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να ζουν φυσιολογικά και με μειωμένο καρδιαγγειακό κίνδυνο.

Δείτε επίσης: American Heart Association
Ελληνική Εταιρία Υπέρτασης