Έμφραγμα του Μυοκαρδίου

Έμφραγμα του μυοκαρδίου

Τι είναι το έμφραγμα του μυοκαρδίου;

Ως οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, ονομάζουμε την κατάσταση κατά την οποία η καρδιά υφίσταται μία βλάβη(νέκρωση), λόγω χαμηλής αιμάτωσης. Η καρδιά είναι ένας μυς, ο οποίος “χτυπάει” ασταμάτητα, μέρα νύχτα, χωρίς να κάνει ποτέ διάλειμμα. Προσπαθήστε να ανοιγοκλείσετε το χέρι σας ασταμάτητα. Θα κουραστείτε μέσα σε μερικά λεπτά και θα καταλάβετε, πως είναι αδύνατο για ένα μυ να μπορέσει να το κάνει αυτό. Και όμως! Η καρδιά σας το κάνει. Αυτό συμβαίνει γιατί η καρδιά, είναι ένας ιδιαίτερος μυς, που μπορεί να χτυπάει ασταμάτητα χωρίς να κουράζεται, αλλά για να το καταφέρει, χρειάζεται μεγάλες ποσότητες οξυγόνου. Το οξυγόνο στο σώμα μας μεταφέρεται μέσω του αίματος, άρα η καρδιά χρειάζεται μεγάλες ποσότητες αίματος. Αν για κάποιο λόγο, κάποιο τμήμα της καρδιάς (μυοκάρδιο) μείνει χωρίς το οξυγόνο που χρειάζεται, αρχίζει σιγά σιγά να πάσχει και να νεκρώνεται.
[read more=”Περισσότερα” less=”Λιγότερα”]

Πως γίνεται το έμφραγμα του μυοκαρδίου;

Ο κυριότερος μηχανισμός είναι η απόφραξη ενός αγγείου που αιματώνει την καρδιά. Ναι, παρ’ όλο που όλο το αίμα του σώματος μας περνάει μέσα από την καρδιά, εν τούτοις αυτή έχει δικά της αγγεία για την αιμάτωσή της. Τα αγγεία της καρδιάς ονομάζονται στεφανιαία αγγεία, γιατί την “τυλίγουν” σαν στεφάνι. Τα στεφανιαία αγγεία με την πάροδο των χρόνων εμφανίζουν αλλοιώσεις (στεφανιαία νόσος). Αυτό συμβαίνει κυρίως, υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων (π.χ. κάπνισμα, χοληστερίνη, σάκχαρο). Ως αποτέλεσμα των αλλοιώσεων αυτών είναι η δημιουργία αθηρωματικής πλάκας η οποία μπορεί ανά πάσα στιγμή να προκαλέσει απόφραξη στο αγγείο. Η απόφραξη, θα εμποδιζει το αίμα να περνάει εύκολα μέσα από το αγγείο ή μπορεί να το αποφράξει πλήρως.  Αναλόγως ποιο τμήμα της καρδιάς αιματώνει το στεφανιαίο αγγείο που έχει αποφραχθεί, εκεί θα συμβεί και η νέκρωση (έμφραγμα).

Ποια είναι τα συμπτώματα σε ένα οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου;

Το βασικό σύμπτωμα στο οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, είναι ο πόνος στο θώρακα. Ο πόνος μπορεί να αντανακλά πέρα από το θώρακα στην γυρω από αυτόν περιοχή. ‘Ετσι μπορεί να εμφανιστεί, στα χέρια, στη γνάθο, το λαιμό, το επιγάστριο. Άλλα συμπτώματα μπορεί να είναι, εφίδρωση, ζάλη, τάση προς έμετο. Η διάγνωση θα τεθεί από ειδικό καρδιολόγο, από τα συμπτώματα, το ηλεκτροκαρδιογράφημα και τις εξετάσεις αίματος.

Είναι σημαντικό σε περίπτωση που νιώσετε συμπτώματα που ομοιάζουν με έμφραγμα του μυοκαρδίου, να μεταφερθείτε άμεσα σε νοσοκομείο. Η μετάβαση θα ήταν καλό να γίνει με κάποιο μέσο επείγουσας μεταφοράς π.χ. ΕΚΑΒ. Η έγκαιρη αντιμετώπιση σώζει ζωές.[/read]

Ηλεκτροκαρδιογράφημα

Τι είναι το ηλεκτροκαρδιογράφημα;

Το ηλεκτροκαρδιογράφημα ή καρδιογράφημα ή ΗΚΓ σε συντομογραφία, αποτελεί αναπόσπαστο κομμάτι της κλινικής εξέτασης στην καρδιολογία. Παραμένει εξέταση ζωτικής σημασίας, δίνοντάς μας πληροφορίες για καταστάσεις όπως η οξεία ισχαιμία του μυοκαρδίου (έμφραγμα του μυοκαρδίου), διάφορες αρρυθμίες, η καρδιακή ανεπάρκεια, συγγενείς καρδιοπάθιες κ.α.

[read more=”Περισσότερα” less=”Λιγότερα”]

Είναι δύσκολη εξέταση;

Σαν εξέταση είναι γρήγορη και εντελώς ανώδυνη. Απαιτούνται μόνο λίγα λεπτά (2-3) για να πραγματοποιηθεί. Το μόνο που χρειάζεται είναι, να ξαπλώσει ο ασθενής στην εξεταστική κλίνη, να συνδεθούν ηλεκτρόδια (καλώδια), στα χέρια, στα πόδια και το στήθος. Στη συνέχεια ο ασθενής παραμένει ήρεμος ώστε ο καταγραφέας να καταγράψει το ηλεκτρικό σήμα από την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς.

Δείχνει τα πάντα για την καρδιά;

Το τυπικό ηλεκτροκαρδιογράφημα έχει διάρκεια καταγραφής 10 δευτερολέπτων από 12 διαφορετικά “σημεία” της καρδιάς.  Αυτό που βλέπουμε λοιπόν στο ηλεκτροκαρδιογράφημα είναι το τί συμβαίνει στην καρδιά “τώρα”, δηλαδή τα τελευταία 10 δευτερόλεπτα. Έτσι για παράδειγμα μπορούμε να δούμε ένα οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, το οποίο συμβαίνει τώρα ή μια μόνιμη κατάσταση όπως μία χρόνια αρρυθμία π.χ. κολπική μαρμαρυγή. Επίσης μπορούμε να δούμε καταστάσεις που επηρέασαν στο παρελθόν την καρδιά και φαίνονται στο ηλεκτροκαρδιογράφημα μέχρι τώρα. Για παράδειγμα  μπορούμε να δούμε, ένα παλαιό έμφραγμα του μυοκαρδίου που άφησε ουλή στην καρδιά ή να δούμε την διόγκωση μιας καρδιάς, από χρόνια αρτηριακή υπέρταση, χωρίς αγωγη.

Νιώθω συχνά την καρδιά μου να “χτυπάει” γρήγορα. Γιατί δεν το βλέπουμε στο ηλεκτροκαρδιογράφημα;

Όπως προαναφέρθηκε, στο καρδιογράφημα βλέπουμε καταστάσεις που έγιναν στο παρελθόν, αλλά επηρέασαν σημαντικά την καρδιά. Καταστάσεις όπως οι αρρυθμίες, οι οποίες δεν αφήνουν κάποιο “σημάδι” στην καρδιά, πρέπει να συμβαίνουν την ώρα που γίνεται η καταγραφή του ηλεκτροκαρδιογραφήματος αλλιώς δεν φαίνονται, έστω και αν συμβαίνουν δευτερόλεπτα πριν πάμε στον γιατρό ή δευτερόλεπτα μετά.

Για να καταγράψουμε τέτοια γεγονότα, τα οποία συμβαίνουν  κάποια στιγμή μέσα στη διάρκεια του 24ωρου, χρειαζόμαστε καρδιογράφημα μεγάλης διάρκειας. Έτσι ανάλογα με την περίπτωση έχουμε τις εξής δυνατότητες:

Holter ρυθμού 24ωρου ή 48ωρου, Holter ρυθμού εβδομάδος, Holter ρυθμού εμφυτεύσυμο (διάρκειας μηνών έως έτους)

[/read]

Αρρυθμία

Τι είναι η αρρυθμία;

Η καρδιά μας χτυπάει 60 – 100 φορές το λεπτό. Αυτό το καταφέρνει χάρη σε ένα ρυθμικό ηλεκτρικό ερέθισμα, που παράγεται 60 – 100 φορές το λεπτό και διαχέεται στην καρδιά κάνοντάς την να συσπάται. Οποιαδήποτε διαταραχή στην παραγωγή ή στην διάδοση αυτού του ερεθίσματος είναι μία  αρρυθμία.

 Κάθε διαταραχή του ονομάζεται αρρυθμία.
Φυσιολογικός ρυθμός.

[read more=”Περισσότερα” less=”Λιγότερα”]

Ειδικότερα η καρδιά χωρίζεται σε 4 μέρη. Πάνω σε 2 κόλπους και κάτω σε 2 κοιλίες. Οι κόλποι με τις κοιλίες είναι ηλεκτρικά μονωμένες δηλαδή το ρεύμα δεν μπορεί να περάσει από τους κόλπους προς τις κοιλίες παρά μόνο από ένα πολύ στενό πέρασμα του βρίσκεται μεταξύ τους και λέγεται κολποκοιλιακός κόμβος. Το ηλεκτρικό ερέθισμα παράγεται ψηλά στον δεξιό κόπλο από τον φλεβόκομβο και κατόπιν, διαχέεται στους δύο κόλπους. Έτσι έχουμε τη σύσπαση των κόλπων.

Στη συνέχεια φτάνει στη μοναδική δίοδο που υπάρχει και αφού την περάσει, διαχέεται στις 2 κοιλίες με αποτέλεσμα τη σύσπαση και των κοιλιών. Αν κάτι διαταράξει την ακολουθία αυτών των ρυθμικών γεγονότων, τότε έχουμε αρρυθμία.

Πόσες αρυθμίες υπάρχουν;

Γενικά υπάρχουν 2 μεγάλες οικογένειες οι βραδυαρρυθμίες και οι ταχυαρρυθμίες. Στις βραδυαρρυθμίες, η διαταραχή, κάνει την καρδιά να χτυπάει αργά, με κίνδυνο να μην μπορεί να ανταπεξέλθει στις ανάγκες του οργανισμού για αίμα. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα να εμφανίζονται συμπτώματα όπως αδυναμία, ζάλη, μέχρι και συγκοπή. Αντίθετα στις ταχυαρρυθμίες η καρδιά χτυπάει πολύ γρήγορα, τόσο γρήγορα όμως, που δεν μπορούν να συγχρονιστούν κόλποι και κοιλίες. Αποτέλεσμα αυτού του ασυγχρονισμού είναι η δυσλειτουργία της καρδιάς και η εμφάνιση αδυναμίας, ζάλης, δύσπνοιας και συγκοπής.

Συχνές αρρυθμίες είναι:

  • Η κολπική μαρμαρυγή
  • Ο κολπικός πτερυγισμός
  • Οι έκτακτες κοιλιακές συστολές

Πότε να υποψιαστώ ότι έχω αρρυθμία;

Τα συμπτώματα των αρρυθμιών είναι η ζάλη, η λιποθυμία, το αίσθημα παλμών (αίσθημα φτερουγίσματος στην καρδιά ή αίσθημα ότι η καρδιά χτυπάει έντονα). Επίση μπορεί να συνυπάρχουν κόπωση, δυσπνοια και εφίδρωση. Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σε συνδυασμό ή μεμονωμένα. Σε κάθε περίπτωση ο γιατρός είναι αυτός που κάνει τη διάγνωση.

[/read]