Posted on

Holter Ρυθμού

Τι είναι το Holter ρυθμού;

Holter ρυθμού ή απλά Holter ονομάζουμε την καταγραφή από φορητή συσκευή η οποία μπορεί να καταγράψει μεγάλης διάρκειας ηλεκτροκαρδιογράφημα. Το τυπικό Holter έχει διάρκεια 24 ώρες καταγράφοντας 3 κυματομορφές, από τις 12, που έχει το τυπικό καρδιογράφημα. Στις μέρες μας, λόγω εξέλιξης της τεχνολογίας, έχουμε στη διάθεσή διάφορες συσκευές Holter. Έτσι υπάρχει η δυνατότητα για καταγραφή, είτε πλήρες καρδιογράφημα (12 απαγωγών), είτε μεγάλης διάρκειας. Οι συνηθέστεροι τύποι συσκευών καταγράφουν 24 ωρες, 48 ώρες και 7 ημέρες.

Holter ρυθμού
Holter ρυθμού

Όταν βάλω τη συσκευή Holter πρέπει να κάτσω σπίτι μου;

Όχι. Η συσκευή είναι πολύ μικρή, σε μέγεθος κινητού τηλεφώνου. Τοποθετείται σε μία θήκη που είτε την κρεμάμε στη ζώνη μας, είτε την φοράμε σαν τσαντάκι από τον ώμο. Από την συσκευή φεύγουν 5, 7 ή 10 καλώδια, αναλόγως τι θέλουμε να καταγράψουμε, και καταλήγουν σε μικρά αυτοκόλητα που κολλάνε στον κορμό, κυρίως στο στήθος. Έτσι ο ασθενής μπορεί να φορέσει κανονικά από πάνω τα ρούχα του και να κάνει τις συνηθισμένες καθημερινές δραστηριότητες, να μείνει σπίτι, να πάει βόλτα ή να εργαστεί.

Γιατί χρειάζομαι Holter ρυθμού;

Όπως εξηγήσαμε και στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, η τυπική καταγραφή διαρκεί 10 δευτερόλεπτα. Πολλές φορές θέλουμε να δούμε γεγονότα, τα οποία μας συμβαίνουν απρόοπτα μέσα στη διάρκεια της ημέρας ή ακόμη και στον ύπνο. Σε αυτή την περίπτωση, χρειαζόμαστε μεγάλης διάρκειας καρδιογράφημα. Συμπτώματα όπως ζάλη, συγκοπή (λιποθυμία), “φτερουγίσματα” της καρδιάς, που μπορεί να προκαλούνται από διάφορες διαταραχές του ρυθμού (αρρυθμίες). Αυτά τα συμπτώματα είναι πιθανόν να μην συμβούν την ώρα που είμαστε στον γιατρό και μας κάνει καρδιογράφημα. Γιαυτό το λόγο χρειαζόμαστε συνεχόμενη καταγραφή, πολλών ωρών, έτσι ώστε να μπορέσουμε να τα καταγράψουμε, όταν αυτά συμβούν.

Έβαλα Holter ρυθμού και δεν κατέγραψε κάτι.  Σημαίνει πως δεν έχω αρρυθμία;

Αυτό δεν μπορούμε να το απαντήσουμε με σιγουριά. Σίγουρα σημαίνει ,πως το διάστημα που έβαλε κάποιος το Holter, δεν καταγράφηκε κάποια αρρυθμία. Άρα αν ο ασθενής εμφάνισε συμπτώματα π.χ. ζάλη, ενώ έιχε το Holter και αυτό δεν κατέγραψε κάτι παθολογικό από την καρδιά, τότε μπορούμε να πούμε πως η ζάλη του οφείλεται σε άλλο αίτιο, μη καρδιολογικής αιτιολογίας. Αν ο ασθενής, δεν εμφάνισε συμπτώματα, αλλά ούτε το Holter κατέγραψε κάτι, τότε τα συμπεράσματα έιναι μάλλον φτωχά, αλλά πάλι μας δίνουν πληροφορίες.

Έβαλα Holter ρυθμού και δεν κατέγραψε κάτι. Πρέπει να το ξαναβάλω;

Αναλόγως τα συμπτώματα και την υποψία για κάποια πάθηση. Αν τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνά αλλά με περίοδο μεγαλύτερη του 24ωρου, π.χ. μέρα παρά μέρα, τότε θα ήταν σωστό να επεκτείνουμε την καταγραφή σε 48 ή και 72ώρες. Άλλη μία περίπτωση κατά την οποία πρέπει να επιμείνουμε στην καταγραφή είναι όταν τα συμπτώματα είναι σοβαρά. Για παράδειγμα ο ασθενής έχει συχνά συγκοπτικά επεισόδια (λιποθυμίες), με κίνδυνο τραυματισμού αλλά η περίοδος εμφάνισης των συμτωμάτων είναι μεγάλη, π.χ. ανά μήνα ή ανά τρίμηνο. Τότε θα πρέπει να επιμείνουμε στην καταγραφή για να βρούμε το αίτιο. Σε αυτήν την περίπτωση επειδή τυπικές συσκευές Holter δεν μπορούν να μεινουν “κολλημένες” στον ασθενή για τόσο μεγάλο χρονικό διάστημα, υπάρχουν συσκευές οι οποίες εμφυτεύονται κάτω από το δέρμα, καταγράφουν και δίνουν τις πληροφορίες του ασύρματα στους ειδικούς υπολογιστές. Μετά τη διάγνωση η συσκευή αφαιρείται. Η τοποθέτηση και η αφαίρεση της συσκευής είναι σχεττικά απλή. Επίσης υπάρχουν λύσεις για τη διάγνωση αρρυθμιών κατ’ οίκον με τη βοήθεια φορητών συσκευών καταγραφής ρυθμού. Πρέπει όμως να τονιστεί πως οι συσκευές αυτές δεν θέτουν διάγνωση αλλά μπορούν να βοηθήσουν ώστε να οδηγηθούμε στη διάγνωση.

Posted on

Αρρυθμία

Τι είναι η αρρυθμία;

Η καρδιά μας χτυπάει 60 – 100 φορές το λεπτό. Αυτό το καταφέρνει χάρη σε ένα ρυθμικό ηλεκτρικό ερέθισμα, που παράγεται 60 – 100 φορές το λεπτό και διαχέεται στην καρδιά κάνοντάς την να συσπάται. Οποιαδήποτε διαταραχή στην παραγωγή ή στην διάδοση αυτού του ερεθίσματος είναι μία  αρρυθμία.

Κάθε διαταραχή του ονομάζεται αρρυθμία.
Φυσιολογικός ρυθμός.

[read more=”Περισσότερα” less=”Λιγότερα”]

Ειδικότερα η καρδιά χωρίζεται σε 4 μέρη. Πάνω σε 2 κόλπους και κάτω σε 2 κοιλίες. Οι κόλποι με τις κοιλίες είναι ηλεκτρικά μονωμένες δηλαδή το ρεύμα δεν μπορεί να περάσει από τους κόλπους προς τις κοιλίες παρά μόνο από ένα πολύ στενό πέρασμα του βρίσκεται μεταξύ τους και λέγεται κολποκοιλιακός κόμβος. Το ηλεκτρικό ερέθισμα παράγεται ψηλά στον δεξιό κόπλο από τον φλεβόκομβο και κατόπιν, διαχέεται στους δύο κόλπους. Έτσι έχουμε τη σύσπαση των κόλπων.

Στη συνέχεια φτάνει στη μοναδική δίοδο που υπάρχει και αφού την περάσει, διαχέεται στις 2 κοιλίες με αποτέλεσμα τη σύσπαση και των κοιλιών. Αν κάτι διαταράξει την ακολουθία αυτών των ρυθμικών γεγονότων, τότε έχουμε αρρυθμία.

Πόσες αρυθμίες υπάρχουν;

Γενικά υπάρχουν 2 μεγάλες οικογένειες οι βραδυαρρυθμίες και οι ταχυαρρυθμίες. Στις βραδυαρρυθμίες, η διαταραχή, κάνει την καρδιά να χτυπάει αργά, με κίνδυνο να μην μπορεί να ανταπεξέλθει στις ανάγκες του οργανισμού για αίμα. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα να εμφανίζονται συμπτώματα όπως αδυναμία, ζάλη, μέχρι και συγκοπή. Αντίθετα στις ταχυαρρυθμίες η καρδιά χτυπάει πολύ γρήγορα, τόσο γρήγορα όμως, που δεν μπορούν να συγχρονιστούν κόλποι και κοιλίες. Αποτέλεσμα αυτού του ασυγχρονισμού είναι η δυσλειτουργία της καρδιάς και η εμφάνιση αδυναμίας, ζάλης, δύσπνοιας και συγκοπής.

Συχνές αρρυθμίες είναι:

  • Η κολπική μαρμαρυγή
  • Ο κολπικός πτερυγισμός
  • Οι έκτακτες κοιλιακές συστολές

Πότε να υποψιαστώ ότι έχω αρρυθμία;

Τα συμπτώματα των αρρυθμιών είναι η ζάλη, η λιποθυμία, το αίσθημα παλμών (αίσθημα φτερουγίσματος στην καρδιά ή αίσθημα ότι η καρδιά χτυπάει έντονα). Επίση μπορεί να συνυπάρχουν κόπωση, δυσπνοια και εφίδρωση. Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σε συνδυασμό ή μεμονωμένα. Σε κάθε περίπτωση ο γιατρός είναι αυτός που κάνει τη διάγνωση.

[/read]